処遇改善加算が変わるので、利用者負担金も変わります。

処遇改善加算が2.3％（前回は1.9％）に変更されました。

介護保険適用の方で、2017年3月以前よりご利用されていた方は「利用料の変更同意書」をお書きいただくようになります。該当される方にはこちらから用紙をお持ちしますので、ご同意の上、ご署名ください。

利用者負担金は、{([総単位数]×[処遇改善加算(2.3％)])＋[総単位数]}×[一単位あたりの単価]÷10 を回数分かけた額ではなく、「介護報酬から介護保険給付で賄われる分を差し引いた額」として算定します。
具体的には、まず全体の介護報酬額を計算することから始めます。
[総単位数]×[回数]×[処遇改善加算(2.3％)]＝[�@]
次に
[総単位数]＋[�@]＝[�A]（小数点以下四捨五入）
次に
[�A]×[一単位あたりの単価]＝[介護報酬額]（小数点以下切捨て）・・・A

次に、給付金を請求する際の金額を求めます。�@に「10分の9を乗じた金額」と定められているので、
[介護報酬額A]×[給付率(0.9)]＝[給付金]（1円未満切捨て）・・・B
となります。
最後にAからBを引き、利用者負担金を求めます。
[介護報酬額A]−[給付金B]＝[利用者負担金]
となります。

これだけではちょっと解りにくいので、具体例を挙げます。訪問入浴を４回利用したとします。
一回当たり1,234単位、提供体制強化加算36単位、処遇改善加算2.3％、一単位あたりの単価は11.12円なので、介護報酬額は
（1,234+36）×4×2.3％＝117…�@
5,080＋117＝5,197…�A
5,197×11.12＝57,790円…A
です。
次に、給付金を請求する際の金額を求めます。給付率は9割なので、
[A]×[給付率(0.9)]＝52,011円…�A
これが保険から給付される額です。利用者負担金は、全体の介護報酬額からこれを差し引いた額になるので、
57,790円−52,011円＝5,779円
となり、偶数回利用したにも関わらず、一桁目が奇数となってしまうというわけです。